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Beschneidung: Vor- und Nachteile

Neugeborenes, das sich einer medizinischen Behandlung unterzieht

Du bist schwanger und erwartest einen hüpfenden Jungen? Vielleicht haben Sie kürzlich einen Sohn bekommen. Die Wahl der Beschneidung ist ein viel diskutiertes Thema, aber ist es gut oder schlecht?

Die Leute werden in verschiedenen Lagern sitzen. Für einige ist es eine religiöse oder kulturelle Notwendigkeit, und für andere ist es eine Frage der Wahl. Wie entscheiden Sie also, was das Beste für Ihr Kind ist?

Wir geben Ihnen einen vollständigen Überblick über die Gründe, warum eine Beschneidung stattfindet, und was die Vorteile und Risiken der Beschneidung sind.

Inhaltsverzeichnis

Was ist Beschneidung?

Die Beschneidung ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem das Hautstück entfernt wird, das die Spitze des Penis bedeckt. Es ist ein übliches Verfahren in vielen Ländern, einschließlich den USA. Es wird an einem kleinen Jungen durchgeführt, oft wenn er ein Neugeborenes ist, normalerweise bevor er 10 Tage alt ist.

Der Eingriff dauert etwa 10 Minuten und es wird ein Lokalanästhetikum angewendet. Ein Plastikring wird um den Penis gelegt und die sogenannte Vorhaut wird entfernt. Das Verfahren ist bei älteren Jungen und Männern ähnlich, wird jedoch normalerweise unter Vollnarkose durchgeführt.

Beschneidungsstatistik

Die Beschneidung ist in vielen Ländern üblich. Bevor wir uns die Gründe für die männliche Beschneidung ansehen, sehen wir uns die Statistiken in den USA und anderswo auf der Welt an. Weltweit sind schätzungsweise 37 Prozent der Männer beschnitten (eins) .

  • Vereinigte Staaten:In den Vereinigten Staaten haben sich etwa 70 Prozent der Männer diesem Verfahren unterzogen. Dies variiert zwischen den verschiedenen US-Regionen. Die höchste Prävalenz der Beschneidung bei der Geburt liegt im Mittleren Westen mit etwa 70 Prozent und im Nordosten knapp darunter. An anderer Stelle werden niedrigere Zahlen gemeldet, bis zu knapp über 55 Prozent im Süden und 35 Prozent im Westen. Der Trend zur Beschneidung stieg in den 90er Jahren und begann dann um die Jahrtausendwende zu fallen. Sie ist in den letzten Jahren wieder leicht gestiegen (zwei) .
  • Kanada:Die Beschneidungsrate in Kanada ist mit etwa 31 Prozent viel niedriger. Auch dies ist in verschiedenen Teilen des Landes unterschiedlich. Labrador und Neufundland haben fast Null und Alberta liegt bei 44 Prozent (3) .
  • Asien:Der größte Teil Asiens hat auch niedrige Beschneidungsraten, mit Ausnahme derjenigen, die aus religiösen Gründen beschneiden. Dazu gehören Israel, die Philippinen, Malaysia, die Vereinigten Arabischen Emirate und Saudi-Arabien, um nur einige zu nennen. Die Prävalenz in diesen Ländern ist mit über 90 Prozent hoch.
  • Afrika:Afrika hat in einigen Gebieten eine hohe Prävalenz. Im Norden aus religiösen Gründen und in Zentralafrika aus kulturellen Gründen im Rahmen von Stammesritualen liegen die Zahlen bei über 90 Prozent. Der Gesamtanteil für den Kontinent beträgt etwa 62 Prozent.
  • Europa:In Europa sind im Durchschnitt weniger als 20 Prozent der Männer beschnitten.
  • Australien und Neuseeland:Die Beschneidung war in den 1950er Jahren in Australien ziemlich beliebt und erreichte etwa 80 Prozent. In den letzten Jahren ist sie jedoch auf etwa 26 Prozent gesunken (4) . In Neuseeland sind wie in Europa weniger als 20 Prozent der Männer beschnitten.

Warum Menschen ihre Söhne beschneiden

Dies sind die häufigsten Gründe dafür, dass Menschen ihre Babys beschneiden lassen.

  • Religion:Anhänger des Islam und des Judentums führen die Beschneidung ihrer männlichen Kinder durch.
  • Kultur:Einige afrikanische und eingeborene Gruppen sowie Azteken, Mayas und einige andere Kulturen beschneiden Jungen als Teil von Stammesritualen. Es wird getan, um einen Übergang in die Männlichkeit zu bezeichnen (5) .
  • Der Wunsch, sich anzupassen:Einige lassen ihre Säuglinge beschneiden, damit sie sich nicht von ihrem Vater unterscheiden. Andere, wo die Beschneidung als Teenager durchgeführt wird, tun es, damit sie nicht anders aussehen als ihre Altersgenossen.
  • Ästhetische Präferenz:Einige mögen denken, dass der Penis aus diesem Grund ohne Vorhaut und Beschneidung besser aussieht.

Es gibt auch gesundheitliche Gründe, warum Eltern sich für die Beschneidung ihres Sohnes entscheiden oder warum sie später im Leben durchgeführt werden muss. Diese schließen ein:

  • Hygiene:Ein beschnittener Penis ist leichter zu reinigen als ein intakter.
  • Weniger Risiko einer Harnwegsinfektion:Obwohl dies bei Männern keine häufige Beschwerde ist, ist es bei beschnittenen Menschen geringer.
  • Verringertes Risiko für sexuell übertragbare Krankheiten:Die Infektion durch Krankheiten dieser Art, einschließlich HIV, wird verringert. Es verhindert sie jedoch nicht, und Safer Sex sollte weiterhin praktiziert werden.
  • Weniger Risiko für Peniskrebs:Das Krebsrisiko dieser Art ist geringer, wenn der Penis beschnitten ist.

Die folgenden Gesundheitszustände können sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten:

  • Balanitis:Diese Infektion des Eichelbereichs des Penis kann eine Schwellung der Vorhaut verursachen und eine Beschneidung erforderlich machen (6) .
  • Balanoposthitis:Dieser Zustand tritt nur bei intakten Männern auf. Es zeigt sich als rote, geschwollene, schmerzhafte Eichel und Vorhaut mit fauligem Ausfluss. Es kann Narbengewebe verursachen und die Vorhaut straffen (7) .
  • Phimose:Dieser Zustand bedeutet, dass die Vorhaut nicht über die Eichel zurückgezogen werden kann (8) .
  • Paraphimose:Dies passiert, wenn eine zurückgezogene Vorhaut nicht über die Eichel zurückbewegt werden kann. Es kann ein restriktives Band um den Penis verursachen und muss als medizinischer Notfall behandelt werden. Eine der Behandlungen dafür ist die Beschneidung (9) .

Vorteile der Beschneidung

Es gibt Vorteile für die Gesundheit, die aus der Beschneidung gewonnen werden können.

eins.Reduziertes Risiko einer Harnwegsinfektion

Intakte Jungen unter einem Jahr haben ein 10- bis 20-mal höheres Risiko, eine Harnwegsinfektion zu bekommen. Es ist einer der am häufigsten diskutierten Gründe, wenn Eltern sich entscheiden, ihren Sohn beschneiden zu lassen (10) .

Diese Infektionen werden durch Bakterien verursacht, die sich in der Nähe des Harnröhreneingangs ansammeln und ansiedeln. Diese Organismen, wie E. coli und Klebsiella, werden eher in höheren Konzentrationen gefunden, wenn eine Vorhaut vorhanden ist. Dies gilt insbesondere für Säuglinge unter sechs Monaten (elf) .

Obwohl das Risiko gering ist, können diese Arten von Infektionen, insbesondere wenn sie wiederkehren, später im Leben zu Nierenproblemen führen (12) .

Die Beschneidung eliminiert das Risiko von Harnwegsinfektionen nicht, senkt es aber deutlich.

Das Gesamtrisiko für Harnwegsinfektionen bei Männern ist nach wie vor gering. Bei Säuglingen im Alter von 0 bis 1 Jahr beträgt das Risiko, dass ein intakter Mann eine Harnwegsinfektion bekommt, beispielsweise 1,3 %, während ein beschnittener Mann nur 0,3 % beträgt. Dieser Unterschied ist sehr gering zwischen den beiden. (13)

zwei.Reduziertes Risiko für Peniskrebs

Es ist erwähnenswert, dass diese Art von Krebs selten ist. Studien schätzen, dass im Jahr 2018 in den USA bei etwa 2.320 Männern Peniskrebs diagnostiziert wurde (14) .

Es gibt mehrere Risikofaktoren für diesen Krebs, darunter HPV-Infektion, Rauchen, Alter, HIV und einige Psoriasis-Behandlungen. Die anderen beiden Risikofaktoren, die in Bezug auf die Beschneidung ins Spiel kommen, sind Smegma und Phimose (fünfzehn) .

Smegma ist eine Ansammlung von Hautzellen, fettigen Hautsekreten und Bakterien unter der Vorhaut. Es ist eine dicke Substanz, die den Penis reizen kann, wenn sie nicht richtig gereinigt wird. Es enthält auch einige kleine Mengen von Substanzen, die Krebs verursachen können.

Phimose bedeutet, wie wir bereits erwähnt haben, dass Sie die Vorhaut nicht leicht zurückziehen können. Im Gegenzug können Sie den Penis dann nicht richtig reinigen und es kann sich Smegma bilden.

Obwohl die Beschneidung Peniskrebs nicht vollständig verhindern kann, senkt sie Ihr Risiko. Es macht es einfacher, den Penis sauber zu halten, da Smegma nicht eingeschlossen und aufgebaut werden kann (16) .

3.Reduziertes Risiko für sexuell übertragbare Krankheiten und HIV

Die Beschneidung kann das Risiko einiger sexuell übertragbarer Krankheiten verringern. Eines davon ist das humane Papillomavirus oder HPV. Dieses Virus kann Genitalwarzen und Krebs verursachen (17) .

Es gibt auch Hinweise darauf, dass die männliche Beschneidung helfen kann, HPV daran zu hindern, Gebärmutterhalskrebs bei Frauen zu verursachen (18) .

Es ist weniger wahrscheinlich, dass ein beschnittener Mann an Tripper oder Syphilis erkrankt (19) .

Im Fall von HIV weisen Berichte der Weltgesundheitsorganisation darauf hin, dass die Beschneidung das Risiko um bis zu 60 Prozent reduzieren kann (zwanzig) .

Auf der Innenseite der Vorhaut befinden sich oberflächennah Langerhans-Zellen, die verhindern, dass Bedrohungen durch die Haut in unseren Körper eindringen. Es wird angenommen, dass Viren wie HIV in unser System eindringen können, indem sie sich an diese Zellen anheften. Wenn die Vorhaut entfernt wird, ist die Haut an der Eichel dicker und lässt das Virus nicht so leicht passieren.

Vier.Einfacher, den Genitalbereich sauber zu halten

Einen beschnittenen Penis zu reinigen bedeutet einfach, ihn täglich in warmem Wasser zu waschen. Wenn eine Vorhaut in die Gleichung eintritt, ist sie etwas komplizierter.

Die Vorhaut muss vorsichtig zurückgezogen werden, um sicherzustellen, dass sie darunter gereinigt wird. Geschieht dies nicht, kann sich Smegma bilden und Bakterien können sich vermehren. Die Folge können die erwähnten Rötungen und Schwellungen sein, die sogenannte Balanitis (einundzwanzig) .

Bei Säuglingen kann und soll sich die Vorhaut nicht zurückziehen und Sie sollten sie einfach mit Wasser und Seife reinigen. Versuchen Sie nicht, die Unterseite mit Wattestäbchen zu reinigen. Sie können erhebliche Probleme verursachen, wenn Sie es zu früh zurückziehen. Mehr als 90 % der Kinder können ihre Vorhaut im Alter von 5 Jahren zurückziehen, aber Sie sollten es niemals erzwingen. Bis zur Pubertät sollte sich die Vorhaut zurückziehen.

Wenn Ihr Kind älter wird, löst sich die Vorhaut von der Eichel und kann sanft zurückgezogen werden. Sie müssen Ihrem Kleinen beibringen, wie man es richtig reinigt (22) .

5.Prävention bestimmter Erkrankungen

Die zuvor erwähnten Erkrankungen – Balanoposthitis, Phimose und Paraphimose – können durch Beschneidung beseitigt werden.

Im Fall von Balanitis sind die Chancen, sich damit zu infizieren, weitaus geringer, sobald ein Junge beschnitten wurde (23) .

Nachteile der Beschneidung

Die Beschneidung ist nicht alles klar Segeln. Neben den Vorteilen gibt es auch einige Nachteile der Beschneidung. Um Ihnen ein vollständiges Bild zu geben, lassen Sie uns einige davon im Detail erläutern.

eins.Veränderungen des natürlichen Erscheinungsbildes der Genitalien

Es gibt viele Kontroversen im Zusammenhang mit der kindlichen Beschneidung. Eine davon ist die Denkschule, dass die Vorhaut zu einem bestimmten Zweck da ist. Es ist Teil der männlichen Anatomie, wenn sie geboren werden, geformt wie die Natur es vorgesehen hat.

Das Abschneiden wird von einigen als Verformung des natürlichen Erscheinungsbilds der Genitalien angesehen (24) .

zwei.Ist die Beschneidung unethisch?

Dies ist ein weiteres umstrittenes Thema in Bezug auf die Beschneidung. Viele sehen die Beschneidung eines Säuglings als unethisch und als Verletzung ihres Rechts auf freie Wahl an. Die Entscheidung wird ihnen abgenommen, ob aus religiösen oder kulturellen Gründen oder nur auf Wunsch der Eltern.

Einige sind der Meinung, dass die Beschneidung, sofern sie nicht medizinisch notwendig ist, aufgeschoben werden sollte, bis ein Junge alt genug ist, um seine eigene informierte Entscheidung zu treffen.

Es gibt sogar einige Leute, die glauben, dass es gegen die Ethik der Ärzte verstößt, dieses Verfahren durchzuführen. Sie halten es für unnötig und glauben, dass Ärzte ein Kind vor einem solchen Eingriff schützen sollten (25) .

3.Beschneidung kann schmerzhaft sein

Seien wir ehrlich, als frischgebackene Mutter möchten Sie Ihr Kind auf keinen Fall einem schmerzhaften chirurgischen Eingriff unterziehen. Wenn Sie die Vor- und Nachteile abwägen, ist dies ein Faktor, den Sie berücksichtigen sollten.

Eine Studie in Kanada wurde durchgeführt, um herauszufinden, welche Anästhesie für die Durchführung der Beschneidung am besten geeignet ist. Dazu brauchten sie eine Kontrollgruppe, die keine Narkose hatte. Die Ärzte und OP-Assistenten erkannten anhand ihrer Reaktionen auf den Eingriff, welche Babys betäubt wurden und welche nicht.

Obwohl die Studie die Verwendung einer Anästhesie empfiehlt, wurde die Studie aufgrund der offensichtlich unterschiedlichen Reaktionen der Babys früher als geplant abgebrochen.

Vier.Mit dem Verfahren verbundene Risiken

Obwohl die Beschneidung ein einfacher Eingriff ist und von vielen Ärzten regelmäßig durchgeführt wird, ist sie nicht ohne Risiken.

Etwa 35 Prozent der Babys können nach der Operation bluten. Diese Blutung tritt häufiger bei Babys auf, die im Alter von drei Monaten oder älter beschnitten werden. Es scheint, dass die beste Zeit für die Beschneidung, um übermäßige Blutungen zu vermeiden, in den ersten vier Lebenswochen liegt (26) .

Wundinfektionen können nach dieser Operation auch etwa 10 Prozent der Jungen betreffen. Das Infektionsrisiko ist wahrscheinlich höher, wenn die Beschneidung von ungeschulten Personen durchgeführt wird, einschließlich unqualifizierter Krankenschwestern, Ärzte oder religiöser Führer.

Zu den Infektionen gehören Streptokokken- und Staphylokokkeninfektionen, Abszesse und Zellulitis. Aus diesem Grund sollte der Eingriff von einem geschulten Fachpersonal unter sterilen Bedingungen durchgeführt werden.

Meatitis ist eine Entzündung der Harnwege und kann sich bei etwa acht bis 20 Prozent der Beschneidungen manifestieren. Es wird durch die Einwirkung von Ammoniak in mit Urin getränkten Windeln verursacht (27) .

5.Gesundheitliche Vorteile sind nicht unmittelbar

Von den vielen gesundheitlichen Vorteilen, die die Beschneidung bietet, gelten nur wenige davon, solange Ihr Kind noch klein ist.

Einer der unmittelbaren Vorteile ist die Leichtigkeit, den Penis sauber zu halten. Die andere, die leichte Verringerung des Risikos für Harnwegsinfektionen. Die anderen Erkrankungen sind bei Babys nicht vorhanden und machen daher in diesem Lebensabschnitt keinen Unterschied.


Ist eine Beschneidung notwendig?

Die Beschneidung ist eine Entscheidung, die Sie als Eltern im Namen Ihres Kindes treffen werden. Die American Academy of Pediatrics (AAP) befürwortet, dass die Beschneidung von Neugeborenen viele gesundheitliche Vorteile hat. Obwohl die Vorteile die Risiken überwiegen, empfehlen sie es jedoch nicht als Selbstverständlichkeit für alle Jungen.

Wenn es unter geeigneten sterilen Bedingungen mit dem richtigen Anästhetikum durchgeführt wird, ist es ein gut verträgliches Verfahren. Die Beschneidung eines Neugeborenen hat weniger Komplikationen als wenn sie später im Leben eines Kindes oder Mannes durchgeführt wird. Wenn es irgendwelche Komplikationen gibt, sind sie im Allgemeinen geringfügig.

Die Beschneidung ist nicht für alle neugeborenen Männer obligatorisch. Die Entscheidung liegt bei den Eltern, die für ihr Kind eine fundierte Entscheidung treffen (28) .

Ihr Arzt kann Sie über Nutzen und Risiken für Ihr Kind aufklären. Sie haben das Recht, eine Wahl unter Berücksichtigung Ihrer eigenen religiösen, ethischen und kulturellen Überzeugungen zu treffen.